مرجع تخصصی حوضه قلب و عروق

تغییر و تحول داروها
بعضا از بیماران که تنگی روزنه میترال دارا‌هستند ، به جهت وجود لخته خون باطن حفرات قلب یا این که ریتم "فیبریلاسیون دهلیزی" از گذشته پایین معالجه با داروی رقیق کننده خون "وارفارین" میباشند. وارفارین موجب رقیق شدن خون می‌شود و برای انتخاب شدّت رقیق شدن خون از واحدی به اسم INR متخصص قلب به کار گیری میشود.

اعمال بالن روزنه میترال یک شیوه درمانی تهاجمی میباشد و خطر تولید خون‌ریزی در آن بسیار زیاد میباشد. به همین عامل مورد نیاز میباشد قرص وارفارین از چندین روز قبل از آنژیوگرافی و جاری ساختن بالن میترال ، با لحاظ دکتر جدا خواهد شد و در طول فعالیت INR کمتر از 1.5 باشد.

بقیه داروهای رقیق کننده خون مانند "ریواروکسابان" ، "آپیکسابان" و "دابیگاتران" هم بایستی با حیث دکتر از 1 تا 3 روز گذشته از فعالیت مصرف نشوند.

برای بیمارانی که از آسپیرین یا این که پلاویکس استعمال می نمایند ، جدا دارو پیش از فعالیت مایحتاج وجود ندارد.

تغییر و تحول بقیه داروهای مصرفی مانند داروهای فشار خون یا این که نارسایی قلبی ، پیش از کار مورد نیاز وجود ندارد. با اینحال موردنیاز میباشد برحسب متبوع پزشک خویش را جویا گردید.

استعداد روز کار
برای آنژیوگرافی و هم اینگونه بالن روزنه میترال موردنیاز میباشد دست کم از 4 ساعت گذشته ناشتا باشید.

با اعتنا به اینکه این کار از روش کشاله ران و عروق آن شکل می‌گیرد ، موردنیاز میباشد از دیروز استحمام کرده و محل آنژیوگرافی ، شیو گردیده و فاقد گیسو مازاد و پانسمان باشد.

روز فعالیت عالی میباشد جامه راحتی بپوشید و تک تک مدارک پزشکی خویش را یاروهمدم داشته باشد.

در بعضا از مرکزها جاری ساختن تست های خونی در روزهای پیش از کار ایفا میگردد که مورد نیاز میباشد آنان را یار و همدم داشته باشید. در بعضی دیگر از مرکزها این آزمایشات صبح روز کار از مریض اجرا می‌شود.

در شرایطی‌که شما از پیشین به ماده حاجب آنژیوگرافی یا این که داروی خاصی آلرژی دارید می بایست به فریم معالجه خویش اگاهی دهید.

والوپلاستی میترال
فعالیت والوپلاستی یا این که بالن روزنه میترال بر روی تخت آنژیوگرافی شکل میگیرد. این فعالیت فارغ از بیهوشی و با به کارگیری از آرامبخش های خفیف ایفا می‌گردد. برخی از پزشکان گرایش دارا هستند شغل بالن روزنه میترال را با استعمال از و با یاری اکو مری جاری ساختن دهند که در‌این حالت ما یحتاج میباشد حین فعالیت اکو از روش مری هم شکل بگیرد البته در اکثر وقت ها مورد ها جاری ساختن اکو مری در طی بالون میترال روتین نبوده و این عمل تنهاً در موردها خاصی مانند ایفا بالن میترال در خانمهای باردار و در مفاد خاص شکل می‌گیرد.

محل اجرا پروسیجر از روش رگهای کشاله ران شکل میگیرد. از روش این رگها بالن روزنه میترال به سمت قلب هدایت گردیده و پس از عبور از روزنه تنگ میترال ، درون روزنه گشوده میشود تا چسبندگی های روزنه میترال را از هم گشوده نماید. ارتقاء بیش تر از 50 درصد سطح روزنه تحت عنوان ترازو توفیق آمیز بودن این شغل شناخته میشود.
پس از کار والوپلاستی میترال و بیرون کردن بالن از قلب و درآوردن کاغذ های عروقی از کشاله ران ما یحتاج میباشد به دوران دست کم 4 تا 6 ساعت بی تکان باشید. بیماران مایحتاج میباشد بعداز شغل در یک سری وهله اکوی قلب شوند تا هم توفیق شغل سنجیده شود و هم عوارض شغل در شکل بروز شناسایی شوند.

بیماران غالباً 1 تا 2 روز پس از فعالیت در مریضخانه باقی می‌مانند و بعداز اعتقاد از توفیق آمیز بودن کار و عدم بروز عوارض ، از مریض خانه مرخص می‌شوند.

عوارض بالن روزنه میترال
بالن زدن برای تنگی روزنه میترال یک کدام از فعالیت های اصلی قلبی میباشد که در شکل جاری ساختن میتواند موجب کاهش علایم مریض گردد. با این درحال حاضر این کار با عوارض اساسی و دورازشوخی یار و همدم میباشد که ما یحتاج میباشد پیش از کار در زمینه‌ی ترازو احتمال بروز آنان و شیوه های معالجه آنان با پزشک خویش حرف نمایید.

شایعترین عوارض این کار به طور بروز تپش قلب در طی اعمال بالن میترال یا این که بروز خون‌ریزی های خفیف در محل کشاله ران میباشد که که معمولاً نادر مداقه و زود گذر میباشند. عوارض اساسی و بدون شوخی بالن روزنه میترال عبارتند از:

نارسایی روزنه میترال
نحوه کوشش بالن میترال به‌این شکل میباشد که با ارتقا قطر بالن ، چسبندگی های روزنه میترال از هم گشوده می گردند و پیرو آن سطح روزنه میترال ارتقاء پیدا می نماید. در مواقعی که چسبندگی های روزنه میترال بیشتراز حد مورد نیاز یا این که به طور نامنظم گشوده شوند ، مسدود شدن و همت نرمال روزنه با اختلال مواجه گردیده و نارسایی خراب روزنه میترال تولید خواهد شد.

معالجه نارسایی وخیمّ روزنه میترال ، "فعالیت قلب گشوده و ردوبدل روزنه میترال" میباشد. این شغل در‌صورتی‌که که علایم نارسایی میترال شدید باشد بایستی به طور اورژانسی صورت بپذیرد. البته در مواقعی که علایم در طی ایفا بالن شدید نباشد می قدرت آن را در روزهای آتی هم اعمال اعطا کرد. در هر شکل با اعتنا به غیر قابل پیش گویی بودن این عارضه ، مورد نیاز میباشد مریض و دور‌وبری ها او شایستگی شغل قلب گشوده و ردوبدل روزنه را داشته باشند.

پاره شدن روزنه و دیواره قلب
اگرچه احتمال بروز این عارضه معدود میباشد اما احتمال دارااست در حین شغل بالن روزنه میترال ، حفرات قلب یا این که رینگ فضا روزنه قلب ترک گردیده و یا این که حتی پاره خواهد شد. این عارضه معمولاً به طور تجمع خون در حوالی قلب و کم شدن فشار خون خویش را نشانه می‌دهد.

برای معالجه این عارضه مورد نیاز میباشد خون محیط قلب کشیده خواهد شد و با به کار گیری از داروهای خاص جلوی خون ریزی و افت فشار خون گرفته خواهد شد. در بیشتر مفاد این اقدامات با توفیق یاروهمدم میباشند اما در مواقعی هم که اقدامات نخستین امداد کننده نباشند ، ما یحتاج میباشد مریض به اتاق شغل قلب گشوده منتقل و عارضه با استعمال از روشهای جراحی گشوده معالجه خواهد شد.

سکته مغزی
اگرچه بیماران پیش از شغل بالن میترال از حیث وجود لخته های خون در محل فعالیت پژوهش میشوند اما احتمال داراست لخته های کوچکی حین کار تشکیل شوند یا این که حتی تکه های کوچکی از روزنه میترال در طی باد کردن بالن از روزنه غیروابسته گردیده و در عروق مغزی گیر نمایند که موجب بروز "سکته مغزی" گردد.

تغییر و تحول داروها
بعضا از بیماران که تنگی روزنه میترال دارا‌هستند ، به جهت وجود لخته خون باطن حفرات قلب یا این که ریتم "فیبریلاسیون دهلیزی" از گذشته پایین معالجه با داروی رقیق کننده خون "وارفارین" میباشند. وارفارین موجب رقیق شدن خون می‌شود و برای انتخاب شدّت رقیق شدن خون از واحدی به اسم INR متخصص قلب به کار گیری میشود.

اعمال بالن روزنه میترال یک شیوه درمانی تهاجمی میباشد و خطر تولید خون‌ریزی در آن بسیار زیاد میباشد. به همین عامل مورد نیاز میباشد قرص وارفارین از چندین روز قبل از آنژیوگرافی و جاری ساختن بالن میترال ، با لحاظ دکتر جدا خواهد شد و در طول فعالیت INR کمتر از 1.5 باشد.

بقیه داروهای رقیق کننده خون مانند "ریواروکسابان" ، "آپیکسابان" و "دابیگاتران" هم بایستی با حیث دکتر از 1 تا 3 روز گذشته از فعالیت مصرف نشوند.

برای بیمارانی که از آسپیرین یا این که پلاویکس استعمال می نمایند ، جدا دارو پیش از فعالیت مایحتاج وجود ندارد.

تغییر و تحول بقیه داروهای مصرفی مانند داروهای فشار خون یا این که نارسایی قلبی ، پیش از کار مورد نیاز وجود ندارد. با اینحال موردنیاز میباشد برحسب متبوع پزشک خویش را جویا گردید.

استعداد روز کار
برای آنژیوگرافی و هم اینگونه بالن روزنه میترال موردنیاز میباشد دست کم از 4 ساعت گذشته ناشتا باشید.

با اعتنا به اینکه این کار از روش کشاله ران و عروق آن شکل می‌گیرد ، موردنیاز میباشد از دیروز استحمام کرده و محل آنژیوگرافی ، شیو گردیده و فاقد گیسو مازاد و پانسمان باشد.

روز فعالیت عالی میباشد جامه راحتی بپوشید و تک تک مدارک پزشکی خویش را یاروهمدم داشته باشد.

در بعضا از مرکزها جاری ساختن تست های خونی در روزهای پیش از کار ایفا میگردد که مورد نیاز میباشد آنان را یار و همدم داشته باشید. در بعضی دیگر از مرکزها این آزمایشات صبح روز کار از مریض اجرا می‌شود.

در شرایطی‌که شما از پیشین به ماده حاجب آنژیوگرافی یا این که داروی خاصی آلرژی دارید می بایست به فریم معالجه خویش اگاهی دهید.

والوپلاستی میترال
فعالیت والوپلاستی یا این که بالن روزنه میترال بر روی تخت آنژیوگرافی شکل میگیرد. این فعالیت فارغ از بیهوشی و با به کارگیری از آرامبخش های خفیف ایفا می‌گردد. برخی از پزشکان گرایش دارا هستند شغل بالن روزنه میترال را با استعمال از و با یاری اکو مری جاری ساختن دهند که در‌این حالت ما یحتاج میباشد حین فعالیت اکو از روش مری هم شکل بگیرد البته در اکثر وقت ها مورد ها جاری ساختن اکو مری در طی بالون میترال روتین نبوده و این عمل تنهاً در موردها خاصی مانند ایفا بالن میترال در خانمهای باردار و در مفاد خاص شکل می‌گیرد.

محل اجرا پروسیجر از روش رگهای کشاله ران شکل میگیرد. از روش این رگها بالن روزنه میترال به سمت قلب هدایت گردیده و پس از عبور از روزنه تنگ میترال ، درون روزنه گشوده میشود تا چسبندگی های روزنه میترال را از هم گشوده نماید. ارتقاء بیش تر از 50 درصد سطح روزنه تحت عنوان ترازو توفیق آمیز بودن این شغل شناخته میشود.
پس از کار والوپلاستی میترال و بیرون کردن بالن از قلب و درآوردن کاغذ های عروقی از کشاله ران ما یحتاج میباشد به دوران دست کم 4 تا 6 ساعت بی تکان باشید. بیماران مایحتاج میباشد بعداز شغل در یک سری وهله اکوی قلب شوند تا هم توفیق شغل سنجیده شود و هم عوارض شغل در شکل بروز شناسایی شوند.

بیماران غالباً 1 تا 2 روز پس از فعالیت در مریضخانه باقی می‌مانند و بعداز اعتقاد از توفیق آمیز بودن کار و عدم بروز عوارض ، از مریض خانه مرخص می‌شوند.

عوارض بالن روزنه میترال
بالن زدن برای تنگی روزنه میترال یک کدام از فعالیت های اصلی قلبی میباشد که در شکل جاری ساختن میتواند موجب کاهش علایم مریض گردد. با این درحال حاضر این کار با عوارض اساسی و دورازشوخی یار و همدم میباشد که ما یحتاج میباشد پیش از کار در زمینه‌ی ترازو احتمال بروز آنان و شیوه های معالجه آنان با پزشک خویش حرف نمایید.

شایعترین عوارض این کار به طور بروز تپش قلب در طی اعمال بالن میترال یا این که بروز خون‌ریزی های خفیف در محل کشاله ران میباشد که که معمولاً نادر مداقه و زود گذر میباشند. عوارض اساسی و بدون شوخی بالن روزنه میترال عبارتند از:

نارسایی روزنه میترال
نحوه کوشش بالن میترال به‌این شکل میباشد که با ارتقا قطر بالن ، چسبندگی های روزنه میترال از هم گشوده می گردند و پیرو آن سطح روزنه میترال ارتقاء پیدا می نماید. در مواقعی که چسبندگی های روزنه میترال بیشتراز حد مورد نیاز یا این که به طور نامنظم گشوده شوند ، مسدود شدن و همت نرمال روزنه با اختلال مواجه گردیده و نارسایی خراب روزنه میترال تولید خواهد شد.

معالجه نارسایی وخیمّ روزنه میترال ، "فعالیت قلب گشوده و ردوبدل روزنه میترال" میباشد. این شغل در‌صورتی‌که که علایم نارسایی میترال شدید باشد بایستی به طور اورژانسی صورت بپذیرد. البته در مواقعی که علایم در طی ایفا بالن شدید نباشد می قدرت آن را در روزهای آتی هم اعمال اعطا کرد. در هر شکل با اعتنا به غیر قابل پیش گویی بودن این عارضه ، مورد نیاز میباشد مریض و دور‌وبری ها او شایستگی شغل قلب گشوده و ردوبدل روزنه را داشته باشند.

پاره شدن روزنه و دیواره قلب
اگرچه احتمال بروز این عارضه معدود میباشد اما احتمال دارااست در حین شغل بالن روزنه میترال ، حفرات قلب یا این که رینگ فضا روزنه قلب ترک گردیده و یا این که حتی پاره خواهد شد. این عارضه معمولاً به طور تجمع خون در حوالی قلب و کم شدن فشار خون خویش را نشانه می‌دهد.

برای معالجه این عارضه مورد نیاز میباشد خون محیط قلب کشیده خواهد شد و با به کار گیری از داروهای خاص جلوی خون ریزی و افت فشار خون گرفته خواهد شد. در بیشتر مفاد این اقدامات با توفیق یاروهمدم میباشند اما در مواقعی هم که اقدامات نخستین امداد کننده نباشند ، ما یحتاج میباشد مریض به اتاق شغل قلب گشوده منتقل و عارضه با استعمال از روشهای جراحی گشوده معالجه خواهد شد.

سکته مغزی
اگرچه بیماران پیش از شغل بالن میترال از حیث وجود لخته های خون در محل فعالیت پژوهش میشوند اما احتمال داراست لخته های کوچکی حین کار تشکیل شوند یا این که حتی تکه های کوچکی از روزنه میترال در طی باد کردن بالن از روزنه غیروابسته گردیده و در عروق مغزی گیر نمایند که موجب بروز "سکته مغزی" گردد.