مرجع تخصصی حوضه قلب و عروق

VSD خرد
در‌حالتی که شخص تعالی‌سال یا این که نوزاد مشغول به نقص مادرزادی سپتوم بطنی با حجم معدود باشد، احتمالاً هیچ علامتی را تجربیات نمی‌نماید. همینطور این نوزادان و تبارک‌سالان نیاز به معالجه دارویی و جراحی ندارند و خللی در پروسه معاش‌شان تولید نمی شود. بیشتر ترک‌های دهلیزی خرد بعد از به دنیا آمدن نوزادان کم کم بسته می گردند. همینطور مایحتاج میباشد که مرتباً این اشخاص پایین معاینه و در دست گرفتن دکتر معالج باشند. در حالتی که شکاف قلب دهلیزی در حالا ترمیم و مسدود شدن باشد، این متخصص قلب حادثه تا ۲ سالگی خواهد به زمین خورد.

در برخی از مورد ها ممکن میباشد مسدود شدن این رخنه‌ با حجم نادر تا ۴ سالگی طفل نیز به ارتفاع بیانجامد. هیچ اختلالی در پرورش طبیعی این مجموعه از نوزادان و کودک ها تولید نمی شود و مانند بقیه نوزادان و خردسالان پرورش خواهند کرد. آن ها می توانند مانند سایرافراد شغل نمایند، بازی نمایند و حتی برای ورزش کردن نیز محدودیتی ندارند.

VSD میانگین تا شدید
در صورتی‌که نقص سپتوم مادرزادی دهلیزی از نوع میانگین تا شدید باشد، قلب نوپا یا این که شخص مبتلای گرانقدر‌سال بایستی مرتباً زیر در اختیار گرفتن و معاینه دکتر قرار بگیرد. معمولاً این عارضه با این حجم می بایست با دارو و جراحی پایین معالجه قرار بگیرد. این عارضه زیرا علائم واضحی داراست در سنین نوزادی و کودکی تشخیص داده گردیده و معالجه میگردد.

دکتر دارای تخصص با بررسی بر موقعیت نوزاد تشخیص می دهد که چه وقتی خوب میباشد جراحی خواهد شد و یااینکه با چه روشی پایین معالجه قرار بگیرد. احتمالاً در صورتی پروسه معالجه بر شالوده جراحی باشد، آغاز طفل برای مدتی ذیل معالجه دارویی و تغذیه‌ای خاص قرار میگیرد. وقتی که دکتر انتخاب نماید، نوباوه نیاز به بستری شدن و جراحی قلب خواهد داشت.

نوزادانی که قبل از جراحی در خوراک تناول کردن اختلال دارا هستند، اکثر اوقات فورا بعد از جراحی انرژی بیشتری خواهند داشت. همینطور بهبود وزن گیری در نوزاد مشاهده می‌گردد و اکنون خیلی عالی میتواند خوراک بخورد. جراحی VSD شدید برای خردسالان و گران قدر‌سالان نیز مزیت‌هایی همانند بازیابی انرژی، عدم خستگی در تاثیر عمل‌های روزمره و برگشتن به شغل‌های معمولی معاش را به دنبال خواهد داشت. عدم در دست گرفتن این عارضه می تواند تبعات دور از شوخی همانند نارسایی قلبی، آریتمی، تنگی نفس و سکته را به دنبال داشته باشد.

عوارض گرفتگی رگ قلب
کسانی که به بیماری گرفتگی رگ قلبی در گیر می‌باشند خوب میباشد در زمان زمان‌های معین به دکتر دارای تخصص خویش مراجعه نمایند. طبق گفته‌های پزشک معالج بایستی دارو‌های آن اشخاص به موقع استفاده شده و دستورها درمانی را کاملا انجام گردد تا عوارض گرفتگی متخصص قلب رگ قلب به دست‌کم رسد.

خوب میباشد این نکته را به خاطر داشته باشید که در شکل در نظر نگرفتن اوامر دکتر و مصرف نکردن به موقع دارو‌ها بیماری شما عارضه‌دار می گردد. یکی مهمترین عارضه‌های بیماری گرفتگی رگ قلب، سکته و نارسایی قلب میباشد. این بیماری را بدون شوخی گرفته و در نگهداری سالمی خویش کوشاو سخت کوش باشید.

سیستم هدایتی قلب در اناتومی قلب
تعداد رگ های متصل به قلب

آیا تا به حالا از این که قلب شما سوای وقفه و فارغ از نادرست می تپد شگفت زده گردیده اید؟ می بایست از سیتسم هدایتی قلب تشکر گذار باشیم. سیستم هدایتی قلب یکی از سیستمی میباشد که بوسیله سیستم عصبی خودمختار مدیر می‌گردد، این سیستم با ول کردن ایمپالس های الکتریکی سبب ساز انقباض ماهیچه‌ها قلبی یا این که تپش قلب می‌شود. هر انقباض خون را از روش دستگاه عروقی به سمت خارج از رگ های قلب پمپ می نماید.

سیستم هدایتی قلب از یک‌سری گره و باندل های فیبری درست شده میباشد، و هر ایمپالس الکتریکی از یک خط مش انتقال می یابد. گره سینوسی دهلیزی جایی میباشد که ایمالس ها استارت میگردند و آن گاه به سمت گره دهلیزی بطنی (جایی که توقف میکنند) تکان میکنند، آن گاه نیز به باندل هیس میروند. در میان دو گره سینوسی دهلیزی و سینوسی بطنی، دهلیز منقبض می‌شود و خون را به باطن بطن ها پمپ میکند. در زمان باندل هیس، ایمپالس از طریف هر باندل به دو بطن جنبش میکند، آن گاه به فیبر های پورکنج منتقل می شود. در میان شاخه های باندل و فیبر های پورکنج، بطن منقبض ها می گردند و خون را از قلب به خارج پمپ میکنند.

برای کامل شدن چرخه ی هر ایمپالس الکتریکی حدود ۰٫۲۲ ثانیه ارتفاع می کشد. به صورت معدل، قلب حدود ۱۰۰٫۰۰۰ توشه در روز میتپد. به صورت میانگین در حین معاش یک آدم قلب وی بیشتراز ۲٫۵ میلیارد توشه میتپد! الان متوجه می‌شوید که چرا به آن یک ماشین شگفت انگیز میگوییم و چرا رگ های قلب بسیار مکانسیم تعجب آور و جالبی دارا هستند.

نارسایی آئورت
روزنه های قلب ، اجزای یک طرف ای میباشند و در طول انقباض و انبساط قلب با ساخت مسیرهای یک طرفه موجب می گردند تا خون از سیاه رگ های تن وارد قلب گردیده و فارغ از اینکه به عقب برگردد ، وارد سرخرگ های مهم تن گردیده و دربین اعضای تن تقسیم شود. درصورتی که یکی‌از روزنه های تن مبتلا نارسایی خواهد شد و در وقتی که مایحتاج میباشد بازدارنده پس زدن خون در مسیر برعکس خواهد شد ، صحیح عمل نکند خون از حفرات قلب مجددا در مسیر رو به عقب جابجا گردد و این فرمان در دراز بازه زمانی موجب کاهش برون ده متخصص قلب قلب و هم اینگونه والا شدن حفرات قلب و نارسایی قلبی(Heart Failure, HF) شود.

روزنه آئورت مابین بطن چپ و شریان آئورت جای‌دارد و سبب ساز میگردد تا خونی که از قلب بیرون گردیده است مجددا به باطن بطن چپ رجوع و برگشت پیدا نکند. در صورتی روزنه آئورت مبتلا نارسایی گردد ، کمی از خونی که وارد آئورت گردیده است - بسته به شدت نارسایی روزنه - مجددا به قلب برگشت خواهد شد. این فرمان منجر می‌شود تا از یک طرف خون کمتری به تن و اعضای تن رسد و هم این که خون برگشتی به قلب با خون جان دار در بطن چپ انباشته شده و مقدار خون جان دار در قلب به طور قابل توجهی ارتقا پیدا می نماید که‌این فرمان موجب نارسایی قلب در درازمدت گردد.
علایم نارسایی روزنه آئورت
علایم نارسایی آئورت عبارتند از:
ضعف و بیحالی
خستگی در طول ایفا عمل های بدنی
حس کوبیدن قلب و طپش در قفسه سینه
درد سینه
ادم و تورم در پاها
ولی شدت و معیار علایم ناشی از نارسایی روزنه آئورت بستگی به شدت نارسایی روزنه و هم اینگونه دوران فرصت ساخت‌و‌ساز نارسایی روزنه میباشد. در شرایطی که تخریب روزنه به طور وخیم و ناگهانی رخداد بیقتد - مانند حالتی که در عفونت روزنه روی میدهد - علایم بسیار شدید بوده و با شم تنگی نفس شدید ، حس خفگی ، ضعف و بی حالی مفرط خویش را نشانه می‌دهد. اما چنانچه بیماری مزمن بوده و پیدایش و توسعه آن سالها به ارتفاع می انجامد ، در پروسه نخستین شاید شخص در گیر به هیچ عنوان علایمی از بیماری نداشته باشد.

این بیماری در فرایند خفیف و میانگین با علایم ناچیزی یار و همدم میباشد و یا این که به هیچ وجه بی نشانه میباشد. در مرحله شدید نارسایی روزنه هم شاید تا مقطع ها به جهت تغییراتی که در قلب ساخت می گردد و قلب به‌تدریج با تغییرات ناشی از بیماری انطباق می نماید علامتی ساخت و ساز نشود. معمولا زمانی علایم بیماری ظواهر میگردد که دوران فرصت متعددی از بیماری پیشین و قلب وارد مرحله نارسایی شد‌ه‌است. لذا شناسایی به موقع و پیگیری فرایند این بیماری از التفات متعددی شامل است.

عوارض حمله قلبی
عوارض حمله قلبی غالباً در سود جراحت به عضله قلب ساخت می گردند. برای مثال متخصص قلب عوارض احتمالی حمله قلبی می‌اقتدار به موردها پایین اشاره نمود:

ریتم قلبی نامنظم یا این که غیرطبیعی (آریتمی): سکته قلبی میتواند به طریق نشر سیگنال‌های الکتریکی در قلب جراحت زده و سبب ساز بروز تغییرات ضربان قلب خواهد شد. درین در میان بعضا از این تغییرات می توانند دورازشوخی و یا این که حتی مهلک باشند.
شوک کاردیوژنیک (شوک قلبی): این عارضه معدود هنگامی رخداد می‌ افتد که قلب به صورت ناگهانی قدرتمند به پمپاژ خون نباشد.
نارسایی قلبی: جراحت‌های زیاد به عضله قلب می تواند قابلیت و امکان این ماهیچه در پمپاژ خون را مختل نماید. نارسایی قلبی می‌‌تواند به طور موقتا و یا این که وقتگیر‌مقطع (مزمن) باشد.
التهاب پرده به دور قلب (پریکاردیت): در برخی مفاد حمله قلبی باعث برخورد غلط سیستم ایمنی گردیده و عارضه‌ای به اسم سندرم درسلر (Dressler)، سندرم بعداز انفارکتوس میوکارد یا این که سندرم بعداز زخم قلبی به وجود می آورد.
ایست قلبی: در‌این‌صورت قلب سوای هیچ‌سیرتکامل هشدار و علامتی از تپش می‌ایستد. تغییر و تحول ناگهانی در سیگنال‌های قلب باعث ایست قلبی ناگهانی می شود. سکته قلبی خطر بروز این عارضه تهدیدکننده حیات را ارتقا میدهد. ایست قلبی فارغ از مداخله فوری می تواند به مرگ (مرگ ناگهانی قلبی) باعث خواهد شد.
خودداری از حمله قلبی
هیچ زمان برای جاری ساختن اقدامات موردنیاز برای پیشگیری از سکته قلبی دیر وجود ندارد؛ حتی چنانچه تا به امروز آن را تجربیات کرده باشید، بایستی با مجموع اقتدار همت نمائید از سکته آینده پیشگیری فرمایید. برای پرهیز از حمله قلبی میتوانید موردها پایین را به خیال و خاطر داشته باشید:

تاسی از یک مدل معاش تندرست: سیگار نکشید و برای داشتن یک قلب تندرست، رژیم غذایی تندستی را در پیش بگیرید. آراسته ورزش فرمائید و استرس خویش را به یاری طریق‌های مؤثر رئیس فرمایید.
در دست گرفتن بقیه بیماری‌ها: برخی از اختلالات مانند فشار خون بالا و دیابت می‌‌توانند خطر بروز هجوم ها قلبی را ارتقا دهند. با پزشک خویش مشاوره نمایید تا بدانید هر یک سری وقت یکبار نیاز به معاینه و چکاپ دارید.
داروهای تجویز گردیده را طبق آیین نامه مصرف فرمائید: پزشک‌تان ممکن میباشد داروهایی را برای مراقبت و یا این که ارتقای سالم قلبتان تجویز نماید؛ این داروها را طبق راهبرد مصرف نمائید.
همینطور ایده خیر میباشد که تکنیک احیای قلبی-ریوی (CPR) را به صحت حافظه بگیرید تا بتوانید به شخصی که در گیر سکته قلبی شد‌ه‌است، امداد نمائید. برای این عمل کافی میباشد در یک زمان دارای اعتبار یادگرفتن یاری‌های اول به یار CPR و شیوه به کار گیری از دستگاه شوک الکتریکی اتومات (AED) کمپانی نمائید. این دستگاه ضربان‌های نامنظم بطنی را تشخیص داده و می تواند با ارسال کردن سیگنال‌های الکتریکی، ضربان قلب را به موقعیت طبیعی بازگرداند.
شعبات هلال احمر کشور ایران به طور منظم زمان‌های آموزشی کمک و نجات (که مشتمل بر احیای قلبی-ریوی هم میگردد) را به طور مجانی برگزار می‌نمایند. شایسته ترین فعالیت این میباشد که به شعبه در حدود محل معاش خویش بروید و در‌این عصر‌ها نام نویسی نمائید. شما هیچ گاه نمی‌دانید در آجل با چه چیز مواجه خواهید شد، پس عالی میباشد در توان قابلیت و امکان مهیا نجات دادن اشخاص خانواده و نزدیکان خویش باشید.

چه عواملی میتواند سبب ساز متخصص قلب نارسایی قلبی گردد
بیماری عروق کرونر
سوابق نارسایی لینک و پیوند قلب
نقص های مادرزادی قلب
ضعف عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
بیماری روزنه های قلب( میترال و آئورتی)
ریتم های غیر طبیعی خطرناک قلب (آریتمی بطنی)
در چه مواقعی لینک قلب ایفا نمیشود؟
کهولت سن
عفونت شدید
دستگاه های کمکی بطنی (VAD)
حالت پزشکی مانند بیماری دور از شوخی همه، کبد، ریه و یا این که سرطان
موقعیت مدل معاش ناسالم مانند نوشیدن الکل یا این که سیگار کشیدن
VAD یا این که دستگاه یاری بطنی معمولا تحت عنوان یک معالجه کوتاه بازه زمانی برای عده ای که معطل قلب اهدایی می باشند کاربرد دارااست. این دستگاه یک پمپ مکانیکی میباشد که در قفسه سینه مریض قرار می‌گیرد و به پمپ کردن خون از بطن ها امداد می نماید. در شرایطی‌که که VAD پاسخ ندهد، ممکن میباشد از قلب تصنعی و مصنوعی( مکانیکی) استعمال شود.

لینک قلب چه عوارضی ممکن میباشد داشته باشد؟
گونه های عفونت ها
خون‌ریزی و حیف کردن خون
لخته شدن خون در رگ ها و در قلب
رد لینک و پیوند
یکی‌از مخاطرات پس از هر شغل لینک و پیوند عضو، احتمال رد عضو میباشد، یعنی تن آن عضو تازه را یک برهان بیگانه بداند و به آن حمله نماید و آن را پس بزند! بعداز فعالیت لینک عضو می بایست به مریض دارو های سرکوب کننده ایمنی اعطا کرد تا عضو را پس نزند. نظارت شدن منظم عضو پیوندی بوسیله دکتر معالج از مورد ها بسیار اصلی میباشد. رد لینک و پیوند معمولا سوای آرم میباشد و می بایست در سال به صورت مکرر بیوپسی بافت صورت پذیرد. برای بیوپسی یک لوله را از راه و روش رگ های کشاله ران یا این که رگ های گردن به سمت قلب می فرستند و پاره ای از بافت قلب را برمی دارا هستند و برای آزمایشگاه می فرستند تا سنجیده شود.

سکته قلبی چیست؟
سکته قلبی یا این که انفارکتوس میوکارد هنگامی رخداد می افتد که یکی شریان هایی که وظیفه خون رسانی به عضله‌ها قلب را بر عهده دارا هستند، مسدود شوند؛ بعد قسمتی از قلب در گیر کمبود اکسیژن و یا این که خون رسانی می‌شود. قلب نوعی ماهیچه میباشد و برای زنده ماندن نیاز به خون کافی داراست. بیماری عروق کرونر (CAD) استدلال اساسی سکته قلبی میباشد. انگیزه دیگری که کمتر شایع میباشد، اسپاسم شدید یا این که انقباض ناگهانی شریان کرونر است که منجر می گردد متخصص قلب جریان خون به قلب متوقف گردد.

هنگامی که سن فراتر می رود، دیواره های داخلی رگ هایی که خون را به قلب حمل می نمایند به جهت وجود چربی به اسم پلاک مصدوم و باریک می‌شوند. وقتی که پلاک شکسته می‌گردد، سلول های خون و بقیه قسمت های خون به بخش مصدوم می چسبند و لخته خون ساخت می گردد. زمانی یک لخته خون جریان خون را تماما مسدود می نماید و جریان خون به عضله قلب کاهش مییابد، سکته قلبی چهره می‌دهد. سکته قلبی یک فوریت پزشکی میباشد که بایستی برای دوری از شدت آن همت کرد و معالجه آن را هر چه سریعتر پیش گرفت. پیرو از خبرنامه دارودراگ علائم سکته قلبی را گزینه تحقیق قرار دادیم.

علائم نخستین سکته قلبی
شناسایی نماد های سکته قلبی، مهم‌ترین فاکتور در نجات شخص و کاهش اثرات آن به حساب آورده می شود. این نماد ها در هر شخص مختلف میباشد. کلاً علائم همگانی سکته قلبی پیش از وقوع مشمول مورد ها تحت می گردد:

خستگی غیر معمول
فشار و درد در منطقه قفسه سینه و بازوها که به گردن، فک و پشت نیز می‌زند. (این نماد از رایج ترین علائم سکته قلبی میباشد.)
دردهای شکم
شرایط تهوع
اندوه معده
بی خوابی
تنگی نفس
سرفه
سرگیجه
تغییر و تحول رنگ شکل (خاکستری)
ریزش موی
ضربان قلب نامنظم
عرق کردن بیش تر از حد
علائم سکته در زنان ضمن دردهای شدید در حیطه قفسه سینه، علائمی مانند دل درد و یا این که سوزش معده، خستگی بسیار شدید، عرق سرد و تولید موقعیت چسبناک در پوست نیز دیده میشود.

* هنگامی که سکته صورت می‌دهد شخص حدود 10 دقیقه شم مرگ قریب الوقوع را مشابه به حمله ها پانیک تجربیات می نماید. در‌این‌صورت‌ بایستی مطلقا و سریعا با اورژانس تماس گرفته و در شکل دردسترس بودن قرص آسپرین، یکی از این قرص را به مریض بدهید.

آنتاگونیست های آلدوسترون عبارتند از:
اپررنون (Inspra)
اسپیرینولاکتون (آلدکتون)

سعی Aldosterone antagonists
این نوع از داروهای قلبی، فشار خون بالا و نارسایی قلبی را معالجه می‌نمایند. آن ها با امداد به همه‌های شما ادرار بیشتری ایجاد می‌نمایند. هر چه دفع ادرار بیشتر باشد، آب بیشتری یار و همدم با نمک از تن بیرون می‌گردد. این سبب می شود که سعی متخصص قلب قلب برای پمپاژ خون خوب گردد.
حقایق کلیدی راجع به دیورتیک ها:
کاهش دهنده وسعت کاری قلب
کاهش دهنده فشار خون
کاهش دهنده تنگی نفس
کاهش تورم و نفخ

بدانید که:
آنتاگونیست های آلدوسترون، فشار خون بالا را در دست گرفتن می‌نمایند، ولی آن را معالجه نمیکنند. حتی در صورتیکه شم خیر و خوبی داشته باشید، مصرف آن را متوقف نکنید، مگر اینکه بوسیله متخصصی به شما یادگرفتن داده گردد.

مصرف دیورتیک ها
ازآنجاکه این نوع داروهای قلبی دیورتیک میباشند، می توانند بر روی اسلوب معاش شما تأثیر بگذارد. در حالتی که یک آنتاگونیست آلدوسترون مصرف فرمائید:

تعداد دفعات دفع ادرار بیشتر گردد
بایستی مصرف مایعات را محصور نمائید
مقدار نمک مصرفی خویش را محصور نمایید.
Spironolactone را می‌قدرت با یا این که سوای خوراک مصرف کرد.
Spironolactone ممکن میباشد منجر خواب آلودگی شوند

تداخلات دارویی
برخی از داروها می توانند در کوشش داروهای قلبی تأثیر بگذارند. آنان حتی ممکن میباشد منجر خطاها دیگر در تندستی شوند.

در ارتباط مجموع داروهایی که مصرف می کنید به دکتر کارشناس و داروساز خویش بگویید. این مشتمل بر:

ورژن‌ها
داروهای سوای ورژن
کرم یا این که پماد
محصول ها ضد بارداری و بهداشتی روزمره
معالجه‌های جایگزین
ویتامین‌ها، مواد معدنی یا این که کامل کننده‌ها
داروهای گیاهی
داروهای هومیوپاتی
داروهای سنتی مانند داروهای چینی

روند اعمال آنژیوگرافی قلب
برای آنژیوگرافی قلب نیازی به بیهوشی وجود ندارد. دارای تخصص قلب و عروق داروهایی برای راحت کردن مریض در لحاظ میگیرد. آن گاه، پروسه آنژیوگرافی قلب شروع میشود:

متخصص قلب

مریض روی تخت دراز میکشد
دارای تخصص قلب و عروق، قسمتی از دست، کشاله ی ران، یا این که گردن مریض را به طور موضعی بی احساس می نماید
با استعمال از اشعه ایکس، دارای تخصص، یک کاتتر را از نقطه ی بی احساس گردیده، وارد شریان مریض می نماید. کاتتر، یک سیم بلند، نازک و انعطاف پذیر است. مریض ممکن میباشد فشار خفیفی در حین ورود کاتتر به تن حس نماید
آن‌گاه، پزشک معالج کاتتر را به شریان های کرونری می‌رساند
دکتر معالج ماده کنتراست را از روش کاتتر به تن تزریق می نماید تا شریان ها در عکس برداری اشعه ایکس به وضوح چشم شوند
دکتر آن‌گاه از قلب شخص عکس برداری کرده و این عکس ها را به مراد جستن گرفتگی ها نظارت می نماید
در حالتی که که هر سیرتکامل گرفتگی رویت شد، پزشک معالج ممکن میباشد فعالیت آنژیوپلاستی را اعمال دهد
بعداز اتمام آنژیوگرافی قلب، کاتتر از تن بیرون می‌گردد
کارشناس یا این که پرستار، بعد از خروج کاتتر، محل خروج را ذیل فشار قرار میدهند تا از خون ریزی احتمالی مطمئن شوند
پس از آنژیوگرافی قلب، مریض برای یک سری ساعت در درمان‌گاه پایین لحاظ قرار می‌گیرد
در طی استراحت، مریض می بایست از ایفا تکان دوری نماید. فشار خون و ضربان قلب مریض به وسیله کارشناس قلب و عروق پژوهش میشود.
محافظت های پس از فعالیت آنژیو قلب
پس از اتمام آنژیوگرافی قلب، شخص نباید به تنهایی مریض خانه را رخنه‌ نماید. انگیزه این دستور وجود داروهای آرامبخش و مواد بیهوشی در تن شخص است.

مریض بایستی به دوران یک یا این که 2 روز پس از کار، از استحمام پرهیز نماید. همینطور، به زمان یک هفته از بلند کردن اجسام هنگفت بپرهیزد.

ممکن میباشد منطقه ای که کاتتر از آن وارد تن شما شد‌ه‌است، در گیر درد یا این که کبودی خواهد شد. ولی، در شکل داشتن هر مورد از علائم تحت، بایستی فورا به دکتر مراجعه‌کنید:

خون ریزی مداوم
ارتقاء التهاب محل ورود کاتتر با گذر مجال
ایرادات گردش خون در مشت یا این که پا